Жировики: причины появления...

Обнаруживая безболезненные и подвижные уплотнения под кожей, человек всегда переживает, т. к. не знает причины появления таких опухолей и опасается их злокачественности. В 94% случаев встречаются единичные новообразования, и у 98% больных они локализируются непосредственно под кожей, но иногда такие уплотнения могут быть множественными и прорастают вглубь подкожно-жировой клетчатки и мышц.

Находить такие новообразования человек может на любом участке тела: голове, конечностях, спине, шее, лице и т. д. Поспешим успокоить читателей: такие опухоли не опасны, не относятся к раковым и, вопреки мнению, сложившемуся среди людей, не причастных к медицине, в подавляющем большинстве случаев не перерождаются в злокачественные.

Эти новообразования называются жировиками (или липомами), они являются доброкачественными и представляют собой скопления (разрастания) жировой ткани. В некоторых случаях такие уплотнения могут доставлять своему обладателю много неприятных ощущений и неудобств. По данным статистики, липомы чаще наблюдаются у женщин 30-50 лет, но могут выявляться и у мужчин.

По мере своего роста жировик начинает увеличиваться в размерах, сдавливает окружающие ткани, выпячивается над кожей и, в зависимости от места локализации, может вызывать дискомфорт во время ношения одежды или движений. При расположении на видимых участках тела заметные под кожей липомы вызывают чувство неловкости и развитие комплексов. Иногда жировиков становится больше, и их разрастания могут вызывать нарушения кровообращения и ограничивать подвижность конечностей.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления жировиков, симптомами, методами диагностики и лечения этих доброкачественных опухолей. Эти знания будут полезны для вас и, совместно с врачом, вы сможете найти способ избавления от этих дискомфортных и неприятных новообразований.

Виды жировиков:

В зависимости от строения и места локализации, жировики классифицируют на такие разновидности:

• подкожные – располагаются под кожей;
• миолипомы – располагаются к глубине мышц;
• периневральные липомы – располагаются около нервных стволов;
• аденолипомы – в состав опухоли помимо жировой ткани входят железистые клетки;
• древовидные липомы – располагаются на суставах;
• капсулированные липомы – развиваются при разрастании жировой ткани в органах;
• кольцевидные липомы шеи – располагаются на шее;
• болезненные липомы – характеризуются образованием множественных уплотнений, взывающих болезненные ощущения;
• липомы на ножке – уплотнение располагаются на своеобразной ножке;
• ангиолипомы – располагаются вблизи сосудов и охватывают их пучки;
• мягкие липомы – опухоли с мягкой консистенцией;
• диффузные липомы – опухоли, на которых нет соединительнотканной оболочки (капсулы);
• фиброзные липомы – плотная на ощупь опухоль, которая может сопровождаться разрастанием соединительной ткани;
• оссифицированнные липомы – опухоли, внутри которых развивается костная ткань;
• петрифицированные липомы – опухоли, в тканях которых откладываются соли кальция.

Пока истинные причины появления жировиков не установлены.

Предположительно предрасполагающими к развитию липом факторами становятся:

• наследственность;
• нарушения жирового обмена;
• гормональный дисбаланс;
• резкие перепады в весе;
• сахарный диабет;
• травмы;
• постоянные сдавливания определенных участков тела;
• нерациональное питание (низкое содержание белков и витаминов);
• курение;
• ионизирующее излучение;
• ослабленный иммунитет;
• возраст старше 40 лет.

Наиболее часто главенствующую роль в появлении жировика играет наследственность. Также учеными установлено, что совокупность нескольких из вышеперечисленных факторов существенно повышает вероятность развития и быстрого прогрессирования липом.

В большинстве случаев липомы формируются под кожей и на начальных стадиях никак не проявляют себя. Человек может случайно обнаруживать такое безболезненнее уплотнение, но не спешит обращаться к врачу, т. к. оно не доставляет ему неприятных ощущений и дискомфорта.

Кожные покровы над местом опухоли не изменяют свой внешний вид.

Для самого жировика характерны такие признаки:

• ограниченное новообразование в форме узла, ограниченного капсулой;
• мягкая тестообразная консистенция (при более глубоком расположении опухоль более плотная и твердая);
• уплотнение не спаивается с кожей и окружающими тканями;
• при надавливании не вызывает болезненных ощущений;
• при трении об одежду на коже могут появляться потертости и нагноения.

Характерным признаком жировика может становиться такой признак: при похудении размер новообразования никак не изменяется, не увеличивается.

Размеры опухоли могут быть различными: от горошины до 1, 5 см в диаметре. Чаще жировики локализируются на шее, верхних конечностях, лице, спине, груди, плечевом поясе, реже – на ногах, животе, половых органах.

Именно при появлении первых признаков липомы следует обратиться к врачу. На более поздних стадиях опухоль начинает давать о себе знать дискомфортными и неприятными ощущениями, а на запущенных – вызывать развитие осложнений.

При разрастании жировики могут существенно увеличиваться в размерах (до 5-10 см и более) и вызывать сдавливание тканей и деформации (например, груди). Рост липомы может вызывать раздражение нервных окончаний, и опухоль становится болезненной.

Наиболее часто липомы единичны и окружены капсулой из соединительной ткани. При множественных жировиках узлы чаще ограничиваются на определенном участке. Диффузное разрастание липом характеризуется менее благоприятным течением и охватывает обширные участки тела.

При большом размере опухолей и неконтролируемом росте жировиков у больного появляются такие симптомы:

• ощущение тяжести и дискомфорта в зоне липомы;
• обвисание жировика;
• отек и застой крови в области опухоли;
• нарушение питания окружающих тканей.

На запущенных стадиях такие последствия больших липом приводят к образованию язв и очагов некроза. Вторичное инфицирование приводит к развитию нагноений и может становиться причиной сепсиса.

Многих больных беспокоит вопрос о возможности перерождения жировика в раковую опухоль. Риск такой трансформации липомы в липосаркому крайне низок, но он увеличивается при прорастании жировика в мышечную или соединительную ткань.

Диагностика. При обнаружении опухоли, которая похожа на липому, больному необходимо обратиться к хирургу. Врач осмотрит новообразование и, при необходимости, проведет его биопсию. Ткани биоптата отправляются на гистологическое исследование.

В сложно диагностируемых случаях, при расположении липом во внутренних органах, полостях, мышцах или суставах, больному назначаются такие виды инструментальных исследований:

• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Лечение: Как можно избавиться от жировика? Пытаться удалять их при помощи народных методик не рекомендуется всеми врачами, т. к. такие попытки бесполезны и во многих случаях опасны. При применении народных рецептов (примочек, компрессов и т. п.) размягчается только верхний слой кожи, капсула липомы не удаляется, и может происходить инфицирование, приводящее к воспалению тканей. В результате такого лечения на коже может образовываться рубец.

Категорически запрещено пытаться самостоятельно прокалывать или выдавливать липому. Таким образом вы не сможете самостоятельно удалить капсулу опухоли и выдавить ее содержимое, которое располагается достаточно глубоко. При таком самолечении опухоль и окружающие ее ткани часто инфицируются, воспаляются и нагнаиваются, а в дальнейшем липома может начать быстро расти.

Традиционная медицина для избавления от жировиков предлагает два основных метода:

1. Введение в жировик лекарственного средства, которое способствует его расщеплению.
2. Хирургическое удаление липомы.

Показаниями для удаления жировика могут стать такие случаи:

• липомы на ножке;
• физический дискомфорт;
• эстетический дефект;
• постоянное травмирование опухоли;
• большой размер опухоли;
• болезненность опухоли;
• сдавливание внутренних органов.

Медикаментозное удаление жировика:

Удаление липомы при помощи лекарственного препарата проводится при небольшом размере опухоли, который не превышает 2-3 см. В жировик вкалывают тонкую иглу и вводят лекарственный препарат Дипроспан. Как правило, эта манипуляция выполняется без местного обезболивания, но в некоторых случаях препарат вводят совместно с раствором местного анестетика (Лидокаина или Прокаина).

Дипроспан вызывает расщепление жировой ткани, и липома постепенно уменьшается. Для удаления новообразования может понадобиться несколько таких инъекций. Разовая доза Дипроспана определяется размером липомы и составляет 0,2 мл/см2. На протяжении недели может вводиться не более 1 мл этого препарата.

Введение Дипроспана противопоказано в таких случаях:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• инфекционные поражения кожи;
• инфекционные заболевания;
• СПИД;
• нарушения в свертывающей системе крови;
• нестабильность суставов;
• почечная недостаточность;
• нефрит;
• тромбофлебит;
• язвенная болезнь;
• нарушения в функционировании печени;
• период вакцинации;
• психоз;
• увеит;
• диверкулит.

Дипроспан не рекомендуется применять во время беременности и лактации.

В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами.

При длительном приеме может вызывать такие побочные действия:

• тревожность;
• нарушения сна;
• депрессию;
• нарушения пищеварения;
• рост массы тела;
• отечность;
• остеопороз;
• прогрессирование сахарного диабета;
• торможение роста и развития детей.

Хирургическое удаление жировиков.

При невозможности удаления липомы при помощи Дипроспана, больному рекомендуется хирургическое удаление жировика при помощи хирургического вмешательства. При небольших размерах опухоли оно может выполняться амбулаторно при использовании местной анестезии. Большие жировики удаляются в условиях стационара после применения общего наркоза.

Для удаления липом могут проводиться такие виды хирургических операций:

*Классическая операция с разрезами кожи. Хирург разрезает кожу и выдавливает капсулу липомы. Проводит чистку и выскабливание раны. Накладывает швы. После такой операции больной должен наблюдаться у врача на протяжении двух недель. После удаления липомы на коже остаются шрамы.

*Пункционно-аспирационное удаление. Методика схожа с классической, но выполняется через небольшой надрез на коже. Удаление тканей опухоли выполняется при помощи иглы и аспирации тканей липомы. На протяжении двух недель больной должен наблюдаться врачом. После операции на коже не остается заметных следов, но во время аспирации могут удаляться не все жировые клетки, и опухоль может рецидивировать.

*Удаление лазером. Этот безболезненный метод удаления липом выполняется при помощи специального оборудования. Он эффективен и бескровен. После операции пациент быстро восстанавливается на протяжении 1-2 недель, на его коже не остается шрамов, а повторное появление жировика гарантировано исключается.

*Электрокоагуляция. Эта методика чаще применяется в косметологических клиниках. Жировик выжигают при помощи электрического тока. После операции заживление раны происходит в течение 10 дней, и на теле пациента не остается рубцов. Иногда появляется гиперпигментация, которая со временем самоустраняется.

*Эндоскопическое удаление. Для выполнения операции применяются специальные инструменты (особые трубки) и оборудование. В отдалении от опухоли выполняется прокол, через который в опухоль вводится эндоскоп. Жировик отделяют от окружающих его тканей и удаляют. При больших размерах опухоли выполняют ее фрагментарное удаление. При помощи специального оборудования удаление жировика может выполняться путем его отсасывания. Для этого кожу прокалывают и в жировик вводят вакуумный отсос. При помощи этого прибора отсасывают жировую ткань и затем выполняют удаление капсулы опухоли. На теле больного остаются незначительные следы от небольших проколов, которые со временем полностью исчезают. Восстановление пациента происходит на протяжении нескольких дней.

*Удаление радиоволновым способом. Для избавления от липомы применятся специальный радионож, который воздействует на опухоль интенсивными радиоволновым излучением и обеспечивает полное удаление всех тканей новообразования (капсулы и жира). Эта методика бескровна, безболезненна и позволяет не выполнять наложение швов. Пациент восстанавливается в максимально короткие сроки (за 4-5 дней), и на его теле не остается никаких следов. После радиоволнового удаления рецидивов липомы не бывает.

Выбор той или иной методики удаления жировика зависит от показаний и противопоказаний к ее применению, технической оснащенности лечебного учреждения и финансовых возможностей больного. После операции больному назначаются антибиотики и симптоматические средства.

Осложнения после операций по удалению липом возникают редко. При выполнении некоторых хирургических вмешательств и после них могут развиваться кровотечения и скопления жидкости в образовавшихся после операции полостях. При кровотечениях кровоточащий сосуд прижигают, а для предотвращения скопления жидкости в полость устанавливают тонкую дренажную трубочку и накладывают давящую повязку.

Инфицирование операционной раны вследствие несоблюдения правил асептики встречаются крайне редко. В таких случаях у больного поднимается температура (до высоких цифр) и, если он не находится в стационаре, то ему необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Помните о том, что появление жировика всегда является поводом для обращения к врачу. На начальных стадиях они не доставляют неприятных опущений и дискомфорта, но на более поздних – могут становиться причиной многих неудобств, болезненных ощущений и осложнений. Никогда не занимайтесь самолечением жировиков, т. к. такое «лечение» может вызвать их инфицирование, нагноение и неконтролируемый рост.

Обращайтесь к врачу! При удалении маленьких жировиков на коже не остается шрамов и риск развития осложнений после грамотно выполненной операции минимален.