Воспаление или защемление седалищного нерва в медицинской практике называется ишиасом. С этим заболеванием сталкиваются люди после 40 лет, но возможно его появление и в более раннем возрасте. Выраженный болевой синдром, характеризующий его развитие, доставляет дискомфорт и ограничивает движения. Терапия патологии в каждом случае подбирается индивидуально.
Одним пациентам достаточно массажа, другим требуется хирургическая помощь, а третьи ограничиваются мазью «Диклофенак». Инструкция по применению, цена и ее особенности будут также рассмотрены в статье.
Причины ишиаса:
Седалищный нерв берет свое начало в спинном мозге и продолжается до фаланг пальцев ног. В области колена он раздваивается: одна его часть отвечает за иннервацию голени, а другая — стопы. Также эта структура обеспечивает чувствительность мышц нижних конечностей. Она регулирует связь тканей перечисленных областей с ЦНС.
Что может способствовать тому, что человек застудил седалищный нерв? Симптомы проблемы появляются после длительного пребывания на сквозняке, в холодной воде или вследствие переохлаждения всего организма. Воспалительный процесс также может быть обусловлен ущемлением данной структуры. Подобная ситуация возникает при дегенеративных поражениях позвоночника.
Среди главных причин воспаления можно выделить следующие:
- переохлаждение организма;
- инфекционные болезни (туберкулез, опоясывающий лишай, грипп и пр.);
- травмы позвоночника;
- остеофиты;
- диабет;
- подагра;
- интоксикация тяжелыми металлами;
- стеноз позвоночного канала.
Способствовать развитию воспаления может малоактивный образ жизни, преимущественно сидячая работа, поднятие тяжестей.
Клиническая картина:
Если человек застудил седалищный нерв, симптомы патологии возникают постепенно. Сначала проявляются в виде дискомфорта в пояснице, напряженности в ногах. По мере прогрессирования недуга они дополняются стреляющей, острой болью во время ходьбы и при наклонах. Это наиболее распространенный признак защемления седалищного нерва. Боль отдает в ногу у некоторых пациентов даже ночью при очередной попытке перевернуться. Во время физической активности дискомфорт усиливается. Человек довольно быстро устает, жалуется на общее недомогание. У него ухудшается аппетит, появляются ограничения в движениях. Возможно снижение чувствительности тканей в месте поражения, что сопровождается чувством «мурашек», онемением.
Как правило, воспаление проявляется с одной стороны. Двустороннее поражение встречается редко, при этом каждое движение выполняется с большими усилиями. Наблюдается спазм ягодичных мышц.
Пренебрежение лечением и игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям:
- атрофия мышечных тканей;
- отсутствие рефлексов в нижних конечностях;
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Когда самостоятельно купировать боль в ноге при ходьбе становится невозможным, больные обращаются за медицинской помощью.
Методы диагностики:
При подозрении на воспаление следует обратиться к врачу-невропатологу. Диагностика заболевания начинается с изучения жалоб и результатов различных тестов:
- Симптом Сикара. При сгибании стопы возникает болевой синдром.
- Симптом Ласега. В положении лежа разгибание нижней конечности сопровождается дискомфортом в мышцах бедра.
- Симптом посадки. Боль в нижней части спины, усиливающаяся в положении сидя при разгибании колена.
Для уточнения причины воспаления больному назначается рентгенография в нескольких проекциях, КТ и МРТ. Дополнительно назначают общий анализ и биохимию крови для выявления косвенных признаков интоксикации, аутоиммунной реакции.
Первая помощь:
О причинах и симптомах ишиаса многие только догадываются до тех пор, пока воспаление не произойдет. Защемление нерва случается внезапно, а предугадать его практически невозможно.
В подобной ситуации человек нуждается в экстренной помощи:
- Его необходимо уложить на живот. Лучше выбирать твердую и ровную поверхность (например, пол). Прогибающаяся кровать может только усугубить ситуацию. Под грудь следует положить валик или небольшую подушку.
- Поясницу необходимо освободить от одежды. На воспаленный участок нанести любую противовоспалительную мазь. В каждой домашней аптечке найдется «Диклофенак», «Нимесулид» или «Ибупрофен».
- После купирования болевого синдрома человека нужно перевернуть на спину, а под поясницу положить подушку.
Грелки, согревающие компрессы или растирания использовать при ишиасе нельзя. На начальном этапе это может усугубить течение воспаления, ухудшить состояние больного.
Варианты лечения:
Если застудил седалищный нерв, симптомы патологии нельзя оставлять без внимания. Со временем они существенно ухудшают качество жизни. После прохождения обследования и подтверждения диагноза врач назначает терапию. Следует подготовиться к тому, что лечение будет длительным. Обычно оно включает медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, массаж.
Применение лекарственных препаратов:
Лечение начинается с нестероидных противовоспалительных средств, чтобы купировать воспаление и снять боль. При ишиасе, как правило, назначают «Кетонал», «Найз» и «Ибупрофен». Сначала препараты используют в форме внутримышечных инъекций. После переходят на таблетки и дополняют их наружными средствами. Хорошим эффектом обладают мази на основе стручкового перца («Капсикам»).
Чтобы убрать мышечный спазм, применяют миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»).
В условиях стационара пациентам делают новокаиновые блокады с целью блокировки нервных импульсов, провоцирующих болевые приступы.
Полезны оказываются и витамины группы В. При болях в спине они работают как анальгетики. Относясь к категории нейротропов, положительно воздействуют на функции нервных клеток.
Наиболее популярным препаратом при лечении воспаления седалищного нерва считается «Диклофенак». Средство выпускается в форме инъекций, таблеток или мази.
Его действие направлено:
- на купирование воспаления и болевого синдрома;
- снятие мышечного спазма;
- снижение отечности;
- восстановление работы двигательного аппарата.
Быстрее всего избавить пациента от симптомов ишиаса помогают уколы. К их помощи прибегают в начале терапии. Затем переходят на таблетки или мазь.
Данное средство хорошо зарекомендовало себя в качестве анальгетика, но имеет много противопоказаний. Его следует с осторожностью использовать людям с заболеваниями сердца, почек и печени, ЖКТ. Об этом свидетельствует инструкция по применению к мази «Диклофенак». Цена препарата варьируется в зависимости от формы выпуска. Например, за упаковку таблеток придется отдать около 50 рублей, а тюбик мази стоит примерно 200 рублей.
Физиопроцедуры и массаж:
В дополнение к курсу медикаментов назначают физиопроцедуры. Их действие направлено на восстановление метаболизма в пораженной области, улучшение кровообращения и стимуляцию мышечной фиксации..
Наиболее эффективными считаются следующие процедуры:
- вытяжение;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- парафинотерапия.
Процедуры лучше делать курсами по 7 сеансов, затем следует сделать перерыв. При необходимости лечение повторяют или выбирают иной метод воздействия.
Массаж при ишиасе улучшает отток лимфы и кровоснабжение. Противопоказаниями к его назначению выступают гнойное поражение тканей, кожные заболевания, травмы позвоночника.
Различают несколько разновидностей массажа при воспалительном процессе:
- Расслабляющий. Назначают в период обострения.
- Лечебный. Делают с целью профилактики.
- Вакуумный. Выполняется с применением специальных банок.
- Точечный. Воздействие осуществляется по акупунктурным точкам. Выполняется подушечками пальцев.
Выполнять массаж должен только квалифицированный специалист.
Хирургическое вмешательство:
Когда традиционные методы лечения не дают результата, боль в ноге при ходьбе и другие симптомы сохраняются более 8 недель, проводится операция. Выбор конкретного вида вмешательства зависит от первопричины патологии.
Когда воспаление обусловлено грыжей позвоночника, назначается микродискэктомия. Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняется с использованием специального микроскопа. Задача хирурга - удалить грыжу и не повредить здоровые костные структуры.
Если патология связана с травмой или сужением позвоночного канала, рекомендуется ламинэктомия. С ее помощью удается купировать сдавление корешков и седалищного нерва. В ходе операции врач делает разрез, отодвигает мышцы и жировую клетчатку. Затем иссекает часть дужки позвонка. Для декомпрессии необходимо дополнительно удалить образование, сдавливающее корешок.
Общие рекомендации по лечению:
Во время курса терапии и после его окончания пациенту рекомендуется:
- соблюдать постельный режим при обострении патологии;
- запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом;
- купаться разрешается, если температура воды более 20 градусов;
- не следует длительное время находиться в одном положении;
- лучше отказаться от алкоголя.
Если человек уже застудил седалищный нерв, на симптомы важно обращать внимание и сразу приступать к лечению. Профилактика рецидивов сводится к укреплению мышц спины, контролю за осанкой, активному образу жизни.
Свежие комментарии