ОМС: что положено бесплатно...

В России действует система обязательного медицинского страхования — ОМС. Однако многие не знают, что действительно им положено по полису. Расскажем подробнее.

Первичная помощь. Если вы упали и потянули связки, отправились или температурите, то можно вызывать скорую. Полис ОМС действует по всей России, поэтому воспользоваться первичной помощью можно даже в командировке в другом городе. Только помните, что если у вас есть возможность самостоятельно добраться до травмпункта или поликлиники, то лучше это сделать.

К первичной помощи также относится профилактические осмотры, диагностика (УЗИ, анализы, лабораторные исследования), лечение, наблюдение за беременными и новорожденными.

Специализированная помощь. Оказывают в больнице, в том числе на дневном стационаре. Для ее получения необходимо для начала посетить районного терапевта. Он выпишет направление на анализы. На такую помощь могут рассчитывать люди с хроническими или острыми заболеваниями. К некоторым врачам можно попасть без направления терапевта. Это гинеколог, стоматолог, хирург и дерматолог. Дети могут без направления идти к детскому психиатру, хирургу, стоматологу, урологу-андрологу

Экстренная помощь. Оказывается всем, даже если при себе нет никаких документов. Например, если вы пришли в полуобморочном состоянии в государственную клинику, то вас должны привести в чувство, а уже затем узнавать про документы и отправлять в больницу.

Лекарства. Некоторым льготникам при амбулаторном лечении бесплатно полагаются лекарства. Это касается диабета, красной волчанки, рассеянного склероза, болезни Паркинсона, инфаркта миокарда, онкологических заболеваний. Чаще всего выдают самые дешевые препараты. Поэтому в случае их неэффективности или аллергенности будьте готовы заплатить за более качественный аналог. Также некоторые области не закупают нужное количество лекарств.

В любых конфликтных ситуациях в поликлинике или больнице лучше звонить в страховую. Так, если вам предлагают подождать МРТ или анализов полгода, то лучше сразу звонить. По ОМС МРТ должны сделать в течение 30 дней после получения направления.